便秘是指排便次数减少，每2-3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。一部分病人，除了大便秘结之外，没有其它直接因便秘引起的兼证可见；而另一部分病人，由于便秘而浊气不降，往往有头痛头晕，腹中胀满，甚则疼痛、脘闷嗳气，食欲减退，睡眠不安，心烦易怒等症状。长期便秘，可引起痔疮，便时努力太甚，也可导致肛裂。

便秘的主要症状是什么

    多数健康人每日排便一次,但可以隔日排粪一次也属正常。如果粪便在肠腔内滞留时间过长,内含水分被过量吸收,以致粪质过分干燥坚硬,正常的排便频率紊乱,排便次数减少 ,超过48～72小时不解大便,称为便秘。

    其主要症状为:排便频次减少,一般少于每周三次,粪便干结,排出的粪便有时呈羊粪状,排出困难并有痛苦,或者虽有大便,但排便不畅。这是因为粪块在直肠内停留过久可以形成粪嵌塞 ,直肠粘膜因受压而产生炎症,排泄少量粘液稀便,次数频繁,但排便不畅,并伴有里急后重,此时易将便秘误诊为“腹泻”,应注意鉴别。

便秘都是大便干结吗？

　　便秘是指排便困难，由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少，因此，便秘主要是指大便困难，但并没有限定大便干结。一般地，便秘病人大便常常干结，但是也有少数人几天不大便，大便并不干结，但排便很困难，这类病人，也应该属便秘患者。

　　大便并不干结而大便困难者，常常在大便后有残便感，大便常常并不成形，多溏滞不爽，很多人并不认为这是便秘，因此在就诊时医生要问病人大便的时间、大便的性状及排便感觉，病人也应主动向医生陈述自己大便的痛楚，以便配合医生更好地去解决问题。

细察便秘种种“警报”

　　便秘是常见的消化道症状。便秘带来的一般症状为口臭、恶心、食纳不良、腹胀、皮肤色素沉着、注意力不集中等。便秘还有一些严重的危害，如在结肠癌、肝性脑病（肝昏迷）、尿毒症、乳腺病、老年性痴呆等的发病中，都有重要作用。急性心肌梗死、脑血管意外时，患者甚至可因便秘失去生命。

　　需要特别指出来的是，有些便秘的背后隐藏着重要疾病。由于便秘很常见，有些重要疾病易被患者忽略，甚至失去治疗时机。这些疾病伴随便秘会出现种种“警报”。

 

　　便血或黑便

　　可表现为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高（离肛门远）。不论哪一种出血，都说明病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。

　　贫血

　　明显便血，久之引起贫血容易查出，危险的是小量但长期出血（隐性出血），肉眼难以辨出，除非作大便隐血试验才会发现出血。还因为是慢性失血，病人常能适应而无不适感觉。除失血外，肿瘤毒素对造血系统的抑制，也是造成部分患者贫血的原因。贫血较多见于胃、结肠肿瘤。

　　消瘦

　　明显的或进行性消瘦，应高度怀疑肿瘤的存在。也有的消瘦是因原发病（如神经系统疾病）引起的厌食与消耗所致。

　　发热

　　单纯便秘不至于发热，便秘病人如经较长时间的反复测量确有发热，特别是不规则低热，提示有慢性炎症（如肠结核等）或肿瘤，不过首先应排除其他常见发热原因（如五官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等）。肿瘤组织代谢加快，其产物对机体的刺激也是发热原因。

　　腹痛

　　不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛，多于排便后消失。但若腹痛持续存在，程度重，排便后不消失，提示肠道有阻塞的可能，常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。

　　包块

　　一种是包块随腹痛出现，痛后消失，质软如囊，这多为胀大的肠管的一部分。另一种为实质性包块，或固定推不动，或可部分移动，前者说明病变浸润范围较广。

　　血沉快

　　血沉虽非特异性指标，但在体内有炎症、肿瘤、破坏性病变存在时，血沉加快，故可作参考指标

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